Η ανίχνευση και η πρόληψη ορισμένων ασθενειών απαιτεί ειδική εξέταση. Η ενδοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία οι επαγγελματίες υγείας βλέπουν και χειρίζονται εσωτερικά όργανα του σώματος.
Ένας χειρουργός εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσα από μια μικρή τομή ή άνοιγμα στο σώμα, όπως το στόμα. Το ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο που επιτρέπει στον ειδικό να βλέπει. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ψαλίδι στο ενδοσκόπιο για να χειρουργήσουν ή να αφαιρέσουν ιστό για βιοψία. Είναι μια σημαντική εξέταση, η οποία επιτρέπει επίσης στους χειρουργούς να βλέπουν το εσωτερικό του σώματος χωρίς να κάνουν μεγάλες τομές.
Παρακάτω αποκαλύπτουμε γιατί αυτό το ιατρικό τεστ είναι σημαντικό και τις καλύτερες συμβουλές για προετοιμασία πριν από τη διεξαγωγή του.
Γιατί χρειάζομαι ενδοσκόπηση;
Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει οπτικά ένα όργανο χωρίς να χρειάζεται να κάνει ένα μεγάλο άνοιγμα στο δέρμα. Μέσω μιας οθόνης στο χειρουργείο, ο σωλήνας επιτρέπει στον γιατρό να δει ακριβώς αυτό που βλέπει το ενδοσκόπιο.
Κανονικά, η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για πολύ συγκεκριμένες και απαραίτητες περιπτώσεις:
- Βοηθήστε έναν γιατρό να προσδιορίσει την αιτία τυχόν μη φυσιολογικών συμπτωμάτων που έχετε.
- Αφαίρεση μικρού δείγματος ιστού, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να σταλεί σε εργαστήριο για περαιτέρω έλεγχο. αυτό ονομάζεται ενδοσκοπική βιοψία.
- Βοηθήστε έναν γιατρό να δει το εσωτερικό του σώματος κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, όπως η αποκατάσταση ενός έλκους στομάχου ή η αφαίρεση χολόλιθων ή όγκων.
Ο ειδικός μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτή τη δοκιμή εάν έχετε συμπτώματα οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα (UC) και η νόσος του Crohn
- Στομαχικο Ελκος
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Παγκρεατίτιδα
- Χολόλιθοι
- Ανεξήγητη αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα
- Όγκοι
- Λοιμώξεις
- απόφραξη του οισοφάγου
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
- διαφραγματοκήλη
- ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία
- Αίμα στα ούρα
Ένας γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και πιθανώς θα παραγγείλει κάποιες εξετάσεις αίματος πριν από την ενδοσκόπηση. Αυτές οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την πιθανή αιτία των συμπτωμάτων σας. Επίσης, μπορεί να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν τα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς ενδοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση.
Ποιοι είναι οι πιο επιτυχημένοι τύποι;
Οι ενδοσκοπήσεις χωρίζονται σε κατηγορίες, με βάση την περιοχή του σώματος που ερευνούν. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Γαστρεντερικός σωλήνας: οισοφάγος, στομάχι και δωδεκαδάκτυλο (οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση), λεπτό έντερο (εντεροσκόπηση), παχύ έντερο / κόλον (κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση), χοληδόχος πόρος, ορθός (ορθοσκόπηση) και πρωκτός (ανοσκόπηση).
- Αναπνευστικής οδού: Μύτη (ρινοσκόπηση), κατώτερο αναπνευστικό (βρογχοσκόπηση).
- Αυτί: ωτοσκόπηση
- Ουρολοίμωξη: κυστεοσκόπηση
- γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα (γυναικοσκόπηση): τραχήλου της μήτρας (κολποσκόπηση), μήτρας (υστεροσκόπηση), σάλπιγγες (σαλλοσκόπηση).
- μέσα από ένα μικρό τομή: κοιλιακή ή πυελική κοιλότητα (λαπαροσκόπηση), εσωτερικό μιας άρθρωσης (αρθροσκόπηση), όργανα θώρακα (θωρακοσκόπηση και μεσοθωρακοσκόπηση).
Ωστόσο, αυτό το ιατρικό τεστ εξελίσσεται συνεχώς μαζί με την τεχνολογία. Οι νέες γενιές ενδοσκοπίων χρησιμοποιούν εικόνες υψηλής ευκρίνειας για να δημιουργήσουν εικόνες με απίστευτη λεπτομέρεια. Καινοτόμες τεχνικές συνδυάζουν επίσης την ενδοσκόπηση με τεχνολογία απεικόνισης ή χειρουργικές επεμβάσεις. Παρακάτω θα σας δείξουμε μερικά παραδείγματα των πιο πρόσφατων τεχνολογιών ενδοσκόπησης.
ενδοσκόπηση με κάψουλα
Μια επαναστατική διαδικασία γνωστή ως ενδοσκόπηση με κάψουλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν άλλες δοκιμές είναι ασαφείς. Με την κάψουλα θα καταπιούμε ένα μικρό χαπάκι με μια μικροσκοπική κάμερα μέσα. Η κάψουλα περνά από τον πεπτικό σωλήνα, χωρίς καμία ενόχληση, δημιουργώντας χιλιάδες εικόνες των εντέρων καθώς προχωρά.
Η ενδοσκόπηση με κάψουλα χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του λεπτού εντέρου, μια περιοχή που είναι δύσκολο να ληφθεί με τη χρήση τυπικής ενδοσκόπησης. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο για την εξέταση της επένδυσης του λεπτού εντέρου και τη διάγνωση της νόσου του Crohn. Η κάψουλα συνήθως διέρχεται από το πεπτικό σύστημα μέσα σε 24 έως 48 ώρες.
Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου
Το EMR είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους γιατρούς να αφαιρέσουν τον καρκινικό ιστό στην πεπτική οδό. Σε αυτήν την ενδοσκοπική εκτομή, μια βελόνα περνά μέσα από το εμβόλιο για την έγχυση υγρού κάτω από τον ανώμαλο ιστό. Αυτό βοηθά στον διαχωρισμό του καρκινικού ιστού από τα άλλα στρώματα, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πιο εύκολα.
Μερικοί χρησιμοποιούν ένα ειδικό φίλτρο για να βοηθήσουν στη δημιουργία μεγαλύτερης αντίθεσης μεταξύ των αγγείων και του βλεννογόνου. Ο βλεννογόνος, σε περίπτωση που δεν το γνωρίζετε, είναι η εσωτερική επένδυση του πεπτικού σωλήνα.
ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
Το EUS χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα μαζί με ενδοσκόπηση. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν όργανα και άλλες δομές που συνήθως δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας κλασικής ενδοσκόπησης. Στη συνέχεια, μια λεπτή βελόνα μπορεί να εισαχθεί στο όργανο ή τη δομή για να ανακτήσει κάποιο ιστό για προβολή στο μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση με λεπτή βελόνα.
Αυτό γίνεται συχνά για να βρεθεί η αιτία συμπτωμάτων όπως πόνος στην κοιλιά ή στο στήθος, να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου στην πεπτική οδό και στους πνεύμονες και να αξιολογηθούν τα ευρήματα των διαγνωστικών απεικονιστικών εξετάσεων, όπως η αξονική τομογραφία ή ο μαγνητικός συντονισμός ακτίνων Χ.
Υπάρχουν μειονεκτήματα στην εξέταση;
Η ενδοσκόπηση έχει πολύ μικρότερο κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η εξέταση είναι μια ιατρική διαδικασία, επομένως ενέχει κάποιο κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης και άλλων σπάνιων επιπλοκών όπως πόνος στο στήθος, βλάβη οργάνων, πυρετός, επίμονος πόνος στο σημείο της ενδοσκόπησης και ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της ενδοσκόπησης. θέση τομής.
Οι κίνδυνοι κάθε τύπου εξαρτώνται από την τοποθεσία της διαδικασίας και τη δική σας κατάσταση.
Για παράδειγμα, τα σκουρόχρωμα κόπρανα, ο έμετος και η δυσκολία στην κατάποση μετά από μια ενδοσκόπηση θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα. Η υστεροσκόπηση ενέχει μικρό κίνδυνο διάτρησης της μήτρας, αιμορραγίας της μήτρας ή τραύματος του τραχήλου της μήτρας. Εάν πραγματοποιηθεί με κάψουλα, υπάρχει μικρός κίνδυνος η κάψουλα να σφηνωθεί κάπου στο πεπτικό σύστημα. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα με μια πάθηση που προκαλεί στένωση του πεπτικού συστήματος, όπως ένας όγκος.
Ρωτήστε το γιατρό σας για τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε μετά από μια ενδοσκόπηση.
Συμβουλές για την προετοιμασία μιας ενδοσκόπησης
Ένας γιατρός θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε σωστά. Οι περισσότεροι τύποι ενδοσκόπησης απαιτούν να σταματήσετε να τρώτε στερεές τροφές έως και 12 ώρες πριν από την επέμβαση. Ορισμένα διαυγή υγρά, όπως νερό ή χυμός, μπορεί να επιτραπούν έως και δύο ώρες πριν από την επέμβαση, αν και ένας γιατρός θα σας διευκρινίσει αυτό.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει καθαρτικά ή κλύσματα για να τα χρησιμοποιήσετε το βράδυ πριν από την επέμβαση για να καθαρίσει τον οργανισμό σας. Αυτό είναι σύνηθες για επεμβάσεις που αφορούν το γαστρεντερικό σωλήνα και τον πρωκτό.
Πριν από την ενδοσκόπηση, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων. Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να αναφέρετε τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και των συμπληρωμάτων διατροφής. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εάν μπορεί να επηρεάσουν την αιμορραγία, ειδικά αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Καλό είναι μάλιστα να ζητήσετε από κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι μετά το τεστ γιατί μπορεί να μην αισθάνεστε καλά από την αναισθησία.
Τι συμβαίνει μετά?
Οι περισσότερες ενδοσκοπήσεις είναι εξωτερικές ιατρικές επεμβάσεις. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
Ο γιατρός θα κλείσει τα τραύματα της τομής με ράμματα και θα τα επιδέσει σωστά αμέσως μετά τη διαδικασία. Στη συνέχεια θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε μόνοι σας αυτήν την πληγή.
Τότε μάλλον θα πρέπει περίμενε μια ή δύο ώρες στο νοσοκομείο ώστε να εξαφανιστούν τα αποτελέσματα της καταστολής. Γι' αυτό είναι προτιμότερο να σας πάει στο σπίτι κάποιος φίλος ή μέλος της οικογένειας. Μόλις επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να προγραμματίσετε να περάσετε την υπόλοιπη ημέρα ξεκούραση.
Ορισμένες διαδικασίες μπορεί να σας αφήσουν λίγο άβολα. Μπορεί να χρειαστείτε λίγο χρόνο για να νιώσετε αρκετά καλά για να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες που κάνετε συνήθως. Για παράδειγμα, μετά από μια άνω ενδοσκόπηση, μπορεί να έχετε πονόλαιμο και να χρειαστεί να φάτε μαλακές τροφές για μερικές ημέρες. Μπορεί να έχετε αίμα στα ούρα σας μετά από κυστεοσκόπηση κατά την εξέταση της ουροδόχου κύστης σας. Αυτό θα πρέπει να συμβεί εντός 24 ωρών από την εξέταση, αλλά θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν επιμένει.