Το γόνατο είναι μια άρθρωση που μπορεί εύκολα να τραυματιστεί αν δεν προσέχουμε ή δεν ασκούμαστε αρκετά. Μία από τις πιο γνωστές είναι η κύστη του Baker ή οι ιγνυακές κύστεις. Αυτά σχηματίζονται πίσω από το γόνατο και μπορεί να προκαλέσουν πόνο, ενόχληση ή καθόλου συμπτώματα.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την πάθηση, θα σας πούμε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και όλα όσα σχετίζονται με την κύστη. Αν και μπορεί να φαίνεται πολύ σοβαρό, στις περισσότερες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα του θέματος.
Τι είναι η ιγνυακή κύστη;
Αν και είναι κοινώς γνωστή ως κύστη Baker, ονομάζεται επίσης ιγνυακή ή αρθρική κύστη. Ονομάστηκε έτσι από τον γιατρό που την περιέγραψε πρώτος, τον William Morrante Baker. Είναι απλώς ένα μαλακό, γεμάτο με υγρό εξόγκωμα που σχηματίζεται στο πίσω μέρος του γόνατος. Ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτές οι ιγνυακές κύστεις προέκυψαν από την κυκλοφορία υγρού σε μια κατεστραμμένη άρθρωση του γόνατος. Όταν οι δομές μέσα ή γύρω από την άρθρωση υποστούν βλάβη, το γόνατο παράγει περίσσεια υγρού που μπορεί να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση, σχηματίζοντας έτσι μια κύστη στο πίσω μέρος του γόνατος.
Είναι ένα οίδημα γεμάτο υγρό που προκαλεί διόγκωση στο πίσω μέρος του γόνατος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σφίξιμο και περιορισμό της κίνησης. Η κύστη μπορεί να είναι επώδυνη όταν κάμπτεται ή εκτείνεται το γόνατο, αλλά αυτή η κατάσταση συνήθως οφείλεται σε πρόβλημα που επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος, όπως αρθρίτιδα ή τραυματισμό χόνδρου.
Είναι καλύτερο να θεραπεύσετε την υποκείμενη αιτία για να βελτιώσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε το πρόβλημα. Αν και μια ιγνυακή κύστη δεν προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη, μπορεί να είναι πολύ άβολη και σπάνια να σπάσει. Ωστόσο, το υγρό μπορεί να κινηθεί προς τα πάνω στη γάμπα και να προκαλέσει «μώλωπα» γύρω από τον αστράγαλο.
Αιτίες που ευνοούν την κύστη του Baker
Το αρθρικό υγρό είναι ένα διαυγές υγρό που κυκλοφορεί μέσα από τις κοιλότητες της άρθρωσης του γόνατος. Μερικές φορές η άρθρωση παράγει πάρα πολύ από αυτό το υγρό. Η πίεση το σπρώχνει στο πίσω μέρος του γόνατος μέσω μιας μονόδρομης βαλβίδας, όπου δημιουργεί μια διόγκωση. Αυτό το σοβαρό οίδημα προκαλεί το σχηματισμό ιγνυακής κύστης.
Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν μια αρθρική κύστη είναι η βλάβη στον χόνδρο του γόνατος (μηνίσκος), η αρθρίτιδα, η φλεγμονή, η ουρική αρθρίτιδα και άλλες παθήσεις του γόνατος που προκαλούν φλεγμονή.
Δεδομένου ότι το γόνατο είναι μια περίπλοκη άρθρωση, είναι εύκολο να τραυματιστεί. Μάλιστα, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πηγαίνει να δει έναν ειδικό ορθοπεδικό. Οποιαδήποτε από τις βλάβες που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που οδηγεί σε ιγνυακή κύστη.
Ωστόσο, ένας θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει μώλωπες και πρήξιμο πίσω από το γόνατο και στο πίσω μέρος της γάμπας. Είναι σημαντικό να εξετάσετε το οίδημα από γιατρό για να διαπιστώσετε εάν η αιτία είναι μια κύστη ή ένας θρόμβος. Αποφύγετε λοιπόν να κάνετε αυτοδιαγνώσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε λάθος.
Τα συμπτώματα της εμφάνισής του
Όπως είπαμε και πριν, σε ορισμένες περιπτώσεις η κύστη δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, παρά μόνο ένα εξόγκωμα στην περιοχή. Ωστόσο, πιθανότατα έχετε πόνο στις αρθρώσεις από τη ζημιά που προκαλείται από αυτό το εξόγκωμα υγρού, όχι από την ίδια τη συσσώρευση.
Ένα από τα πιο εντυπωσιακά και κοινά σημάδια είναι η φλεγμονή και ένα εξόγκωμα στο γόνατο. Μπορείτε να το κάνετε να αυξηθεί αρκετά σε μέγεθος, ακόμα και να το αφήσετε ακίνητο για λίγο.
Άλλα συμπτώματα της κύστης του Baker είναι:
- Ένα εξόγκωμα γεμάτο υγρό πίσω από το γόνατο
- Θλίψη
- Δύσκολο γόνατο
- Περιορισμένο εύρος κίνησης και ικανότητα κάμψης του γόνατος
- Πρήξιμο του γονάτου και/ή του ποδιού σας
Μερικές φορές μια ιγνυακή κύστη μπορεί να προκαλέσει οίδημα και ερυθρότητα στο κάτω πόδι, το οποίο μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως συμπτώματα θρόμβου αίματος. Εάν ναι, πηγαίνετε στο νοσοκομείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε ανησυχίες. Οι ειδικοί θα είναι αυτοί που θα ελέγξουν τα συμπτώματά σας και θα καθορίσουν εάν πρόκειται για κύστη ή για θρόμβο.
Πώς γίνεται η διάγνωση της κύστης του Baker;
Όταν πηγαίνετε στα επείγοντα ή σε έναν ειδικό, η διάγνωση θα γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το γόνατο για να αξιολογήσει το πρήξιμο. Εάν η κύστη είναι μικρή, θα συγκρίνει το εύρος κίνησης με το άλλο γόνατο. Είναι φυσιολογικό να σας ρωτήσουν επίσης για προηγούμενους τραυματισμούς και τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.
Από την άλλη πλευρά, είναι φυσιολογικό για τον ειδικό να πραγματοποιεί μη επεμβατικές απεικονιστικές εξετάσεις εάν η κύστη αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος ή προκαλεί έντονο πόνο ή πυρετό. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να είναι MRI ή υπερηχογράφημα. Η μαγνητική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό να δει καθαρά την κύστη και να καθορίσει εάν έχετε κάποια βλάβη στον χόνδρο.
Αν και η κύστη δεν θα εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια για να ελέγξει για άλλα προβλήματα, όπως φλεγμονή ή αρθρίτιδα.
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση , η οποία είναι απλή και ανώδυνη. Είναι απλώς ένα υπερηχογράφημα που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να προσδιορίσει εάν ο όγκος είναι συμπαγής ή γεμάτος με υγρό.
θεραπεία ανακούφισης πόνου
Η κύστη Baker συνήθως απαιτεί να μην χρησιμοποιούνται χειρουργικές επιλογές ως μέθοδος θεραπείας. Μέχρι τώρα, μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες θεραπείες στον τομέα της αθλητικής αποκατάστασης είναι η μέθοδος RICE. Αυτή είναι η αγγλική ένωση των λέξεων rest, ice, compression και elevation.
Παρακάτω θα σας πούμε για τις θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση και πώς είναι η επέμβαση βελτίωσης της ιγνυακής κύστης.
μη χειρουργική θεραπεία
Ο ειδικός γιατρός θα σας προτείνει να ξεκινήσετε μη χειρουργική θεραπεία για την κύστη Baker's σας. Γενικά, αυτές είναι θεραπείες που μπορούν να γίνουν στο σπίτι και μόνοι σας για τη βελτίωση των συμπτωμάτων.
Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τη μέθοδο RICE :
- Ξεκουράστε το πόδι όποτε είναι δυνατόν.
- Εφαρμόστε πάγο στο γόνατο.
- Φορέστε συμπιεστικούς επιδέσμους στο γόνατο για να μειώσετε το πρήξιμο των αρθρώσεων.
- Σηκώστε το γόνατο ενώ ξεκουράζεστε.
Άλλες μη χειρουργικές επιλογές για μια αρθρική κύστη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πάρτε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, όπως η ιβουπροφαίνη.
- Διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος, το οποίο μπορεί να βοηθήσει να ασκήσετε λιγότερη πίεση στις αρθρώσεις σας.
- Αποφύγετε δραστηριότητες που ασκούν πίεση στο γόνατο, όπως αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης (άλματα, τρέξιμο).
- Χρησιμοποιώντας δεκανίκι ή μπαστούνι όταν περπατάτε.
Μερικές φορές, ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν φυσιοθεραπευτή για θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας και την ενδυνάμωση της άρθρωσης. Μπορεί επίσης να σας χορηγήσει ένεση στεροειδών. Αυτή περιλαμβάνει την ένεση κορτιζόνης στην άρθρωση του γόνατος για τη μείωση της φλεγμονής (πρήξιμο) και του πόνου.
Χειρουργική επέμβαση για την κύστη του Baker
Αν και η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία της κύστης του Baker, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παρέμβαση μπορεί να χρησιμεύσει για την αποκατάσταση της πηγής της βλάβης στο γόνατό σας. Συνήθως, συνιστάται όταν ο πόνος στο γόνατο είναι έντονος ή δεν μπορείτε να το μετακινήσετε σωστά.
Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει την αιτία της πάθησης για να επιδιορθώσει την κύστη του Baker. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό στο γόνατο ή για διόρθωση βλάβης στο γόνατο. Ωστόσο, άλλες φορές, ο ειδικός μπορεί να επικεντρωθεί στην ίδια την κύστη. Οι χειρουργικές επιλογές για τις ιγνυακές κύστεις μπορεί να είναι:
- Παροχέτευση κύστης: Ο γιατρός σας μπορεί να αποστραγγίσει το υγρό από την κύστη με μια βελόνα.
- Αρθροσκοπική χειρουργική γόνατος: Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη διόρθωση της βλάβης των αρθρώσεων. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο γόνατο και θα τοποθετήσει μια συσκευή που ονομάζεται αρθροσκόπιο (ένα εύκαμπτο εργαλείο με κάμερα στο άκρο).
- οστεοτομία: Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει μέρος του οστού για να διορθώσει τη βλάβη στο γόνατό σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με αρθριτικό πόνο στο γόνατο.